皇马vs巴列卡诺上半场:如今,数百万美国人正在失去他们的医疗保险

巴列卡诺皇马 www.fodnsu.com.cn 2020年03月26日 11:23社会聚焦来源:http://www.fodnsu.com.cn

在美国,政治与医疗保健相冲突。由于新冠肺炎的爆发,导致数百万的人失业,从而失去了医疗保险。


美国人向就业服务机构提交失业救济申请的速度惊人。据亮点网(cnthink.org)报道,当局不仅捉襟见肘,而且财政拮据。据初步估计,仅上周这一数字就在150万左右。在美国,这一灾难性的发展还有另一个戏剧性的副作用:工作场所也失去了医疗保险,而医疗保险通常是工资的一部分,由雇主组织。

政治与公共卫生冲突

美国的政治和医疗保险正面冲突。对新冠肺炎严重症状的人进行测试,隔离和护理对于公共卫生至关重要。但是缺乏医疗保险使人们倾向于推迟去医生或医院就诊,或者完全避免去看病。这不仅适用于突然失去保险的人,还适用于大约三千万甚至在流行病爆发前仍未投保的美国人。

没有特殊而且充分的理由,您只能在秋天的时间段内从国家证券交易所购买来年的保险。但是,鉴于目前的情况,有11个成员国和华盛顿州首府采取了主动行动,并开启了另一个特别的注册期。目前尚不清楚华盛顿的特朗普政府是否会对中央保险平台做同样的事情,该平台涵盖32个没有自己的证券交易所的成员国。该决定在政治上也是敏感的。

共和党人及其总统特朗普仍在取消2010年医疗保健改革的程序,这是通过雇主提供私人保险的唯一替代方案。具体来说,这是与十几个成员国向共和党州长提起的诉讼有关的,根据该诉讼,医疗保健改革(通常称为“奥巴马医改”)不再符合法律规定。它们是基于国会在2017年废除税制改革中的强制保险制度时在共和党多数党中创造的既成事实。

许多专家认为,改革没有经济基础。在“ 奥巴马医改”模式中,该义务还补贴了老年人和已经患病的人的高额费用,从而使其对于年轻和健康的人而言合理地负担得起。但是,由于具有强制性,最高法院在2012年对“ 奥巴马医改”的判决中所定义的法律基础也不再存在:法院狭义地决定了政府可以惩罚不购买保险的人的公共汽车,从法律意义上讲,这并不构成违法的惩罚,而是一种税收。并且通过了医疗改革的国会被授权征收税款。

自2017年1月上任以来,特朗普曾尝试过不同程度的力度,以废除或至少削弱“奥巴马医改”。在周日举行的冠状病毒特别工作组举行的新闻发布会上,他不希望与共和党州长的申诉有任何关系,即使他的政府在最高法院为原告的案件辩护。

特朗普的声明说明了白宫多年来一直在试图建立一个更好的医疗保险体系而没有实际进展的原因,因为这样做比谈论要困难得多。在仅基于市场力量的系统中,具有现有条件的人要么必须购买非常昂贵的保单,要么接受保留意见,以免对这些条件的治疗受到影响。

但是,在美国,有非常多的人具有这样的“既存条件”?!? 奥巴马医改”已禁止保险公司歧视此类人。但是,这使健康人的保险单非常昂贵。现在,共和党人面临的困境是,对患有现有疾病的人的?;ぴ诿裰谥屑毡?。到目前为止,您还没有找到一种令人信服的替代方案,该替代方案无需承担保险义务。特朗普不停地说自己将提供更好的医疗保健,但从未提出具体计划。

3月初,最高法院决定听取共和党领导的成员国对“奥巴马医改”的投诉,但没有像民主党人实际要求的那样加速进行。这意味着法院将在十月之后的某个时候举行听证会,但是在选举之前肯定不会有任何判决。无论哪种方式,这都能使民主党人将健康保险放在竞选活动的中心,因为他们成功地在2018年秋季的中期选举中带头。新冠肺炎大流行病的长长阴影增加了这场辩论的紧迫性。

十年后:对“奥巴马医改”的憎恨

正是在十年前的周一,奥巴马总统签署了以他名字命名的医疗改革计划,并付诸实施。这在当时的民众中非常不受欢迎,尽管两院的民主党人都占多数,但不得不用各种伎俩推动国会通过。

作为这项不受欢迎的法律的具体结果,在2010年至2018年间,18至64岁的未参保美国人比例从22.3%降至13.3%。这是在疾病预防控制中心(CDC)主持下每年进行的一次调查中得出的结论。这一成功至少有一半是建立在扩大会员国一级的国家贫困保险(医疗补助)的基础上的,这是通过降低年收入准入门槛实现的。这个延期在一开始是强制性的。共和党人在最高法院成功地对此提出了质疑。但随后许多共和党州长主动采取了这一步骤。今天,只有14个成员国没有看到医疗补助的扩大。

这个故事是整个法律的典范。尽管存在所有的主要缺点,但它制定了许多美国人不想再错过的标准。这正是保守党在2010年所担心的:一旦政府提供了服务,几乎不可能扭转这一步。尤其是当一场致命的瘟疫正在酝酿的时候。

编辑:liaijuan
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